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从受精卵开始的1000天将影响一生健康

什么影响了人一生的健康?从怀孕的那一刻起,宫内“编程”就已启动!人一生的健康与疾病可追溯到生命最早期:胎儿期和婴幼儿期共1000天。这生命最初的一千天到底决定了什么?有哪些密码?哪些可以干预解锁?

上海交通大学医学院附属新华医院正在进行着一次已经持续了八年的“千天计划”,并还在持续中!

参与这个“千天计划”的有科学家、有产科医生,也有儿科医生。八年前,他们对5000个孩子的妈妈从怀孕或孕早期就开始跟踪,从怀孕到分娩,到儿童出生后在6、12、24个月、4岁,7-8岁进行了随访。四年前,他们又招募了16000多名孕妇,对高风险孩子出生后进行长期随访。

密码一

剖宫产+人工喂养=哮喘、过敏性鼻炎等儿童过敏性疾病和儿童肥胖的危险大增。我国的剖宫产非常普遍,近一半的孕妇最终以剖宫产分娩。研究团队在上海的儿童中证实了剖宫产会增加哮喘、过敏性鼻炎等儿童过敏性疾病和儿童肥胖的危险。新华医院研究团队首次发现,剖宫产儿童如果是母乳喂养,过敏和肥胖的危险性与自然分娩的儿童一样;如果是人工喂养,这些疾病的危险性就大大升高。“千天计划”首席科学家、环境与儿童健康教育部和教授建议:能顺产尽量顺产,万不得已剖腹产了务必努力母乳喂养!婴儿早期的母乳喂养可能会大大降低这些风险。


妈妈肚子里生长不良婴儿这样补最好。对在妈妈肚子里生长不良的婴儿,出生后进行一定的追赶生长有助于儿童的正常生长发育。但怎么补?补多少?补多了易造成儿童肥胖;补少了会导致发育迟缓,这是长期以来一直困扰儿科医生的棘手问题。研究人员对此开展了系列研究,不仅对出生时过小的婴儿而且对出生时过大的婴儿提出了最佳生长模式,以减少这些儿童成人后肥胖、高血压、糖尿病等慢性疾病的风险。研究表明,对于足月的小于胎龄婴儿来说,在最初的几个月里,体重或体长比率迅速提高到大约第30个百分位左右的水平,然后在此后适度的追赶增长,到7岁时达到第50个百分位左右的水平,可能是一个最佳的追赶增长轨迹。


中国儿童的平均成年身高会超过其父母的平均身高与10年前相比,中国孩子长高了,也长壮了。最新版中国婴幼儿生长曲线就是研究成果之一:与2005年中国婴幼儿生长数据相比,新华医院的最新研究(2015年数据)显示:男孩身高中位数平均高了0.3厘米,女孩身高中位数平均高了0.5厘米;男孩体重中位数平均重了0.25公斤;女孩体重中位数平均重了0.34公斤。

与世界卫生组织的标准相比,男孩身高中位数平均高了0.9厘米,女孩身高中位数平均高了1.3厘米;中国男孩的体重中位数重了0.43公斤;女孩的体重中位数平均重了0.42公斤。中国婴幼儿BMI平均比世界卫生组织标准高0.70kg/㎡。

教授指出,这个最新版的我国0-2岁儿童生长标准将为中国儿童早期生长发育轨迹提供正常参考值,评估孩子发育迟缓或过度,对孩子的健康起到及时干预的作用。新生命从受精卵而来,不断繁殖、增殖、编程,到出生后1000天,这个发育的过程实际就是硬件的发展。如果被环境影响,有很多变化或者早期不易被观察到,在成人后或许会体现。在他看来,“生命早期千天计划”项目,正在为中国儿童写好这本“说明书”。“生命个体有个关键的‘1000天’,始于受精卵,持续到出生后2岁。在这1000天里发育不良,相当于埋了一颗定时炸弹。成年后,再好的生活习惯也无法改变倒计时的进程。”,教授说:“我们希望搞清楚这1000天到底发生了什么,然后找到早期生命重编程的秘密和方法。”

“千天计划”就是为了让发现影响胎儿和儿童生长发育的各种不良因素,包括环境、遗传、营养、心理、生活方式等!

一个个人生最初的千天密码正在一个个被解锁,科学家们将和产科儿科医生一起,建立婴幼儿正常生长模式,研究宫内生长不良或者有出生缺陷的婴儿出生后的干预措施,提高全生命周期的体质和健康。